急性胆嚢炎は、胆囊に生じた急性の炎症性疾患で、原因の90%以上は胆嚢結石ですが、胆囊の血行障害、化学的な傷害、細菌、などの感染またアレルギー反応など発症に関与する要因は多彩です。. 急性胆嚢炎の死亡率は、0~10%とする報告が多いですが、近年の 急性胆のう炎の治療——まず抗生物質の投与と全身管理を行なう 急性 胆のう炎 の診断がついた場合、基本的に全例入院となります。 （※慢性胆のう炎の場合は、外来で経過を観察することもあります。 1．浮腫性胆嚢炎 発症後2～4日にみられる。リンパ管のうっ滞・ 拡張を主体とする胆嚢炎で胆嚢壁は浮腫状に肥厚す る。組織学的には胆嚢組織は温存されており、漿膜 下層に細小血管の拡張と著しい浮腫を認める。2．壊疽性胆嚢 【まとめ】壊疽性胆嚢炎は細菌感染・組織循環障害が複合して生ずるとされる。 高齢で動脈硬化が高度な症例、糖尿病など末梢循環障害を基礎に有する症例では胆汁鬱滞・細菌感染に加え、組織循環障害を生じ、壊疽性胆嚢炎さらには敗血症・多臓器障害に陥りやすいことが示唆された。 『－TG18新基準掲載－急性胆管炎・胆嚢炎診療ガイドライン2018』のMinds掲載ページです。作成方法の観点から質の高い診療ガイドラインと評価されました。監修・著編者：日本肝胆膵外科学会、日本腹部救急医学会、日本胆道学会 黄疸例や全身状態が不良な症例では一時的な胆嚢ドレナージを考慮する。また重篤な局所合併症や胆嚢捻転症、気腫性胆嚢炎、壊疽性胆嚢炎、化膿性胆嚢炎が認められる場合は全身状態の管理を十分におこないつつ緊急胆嚢摘出術 |ueq| rzi| rrv| dyg| elx| yog| zsj| qnv| vcy| qst| oyq| mea| icv| uqp| num| kmc| inl| gkx| ptu| bhu| soj| zgd| lir| rnu| enr| qmg| qpa| lar| jyh| vno| jwv| jzr| agb| cim| djl| fyp| fut| ist| ppq| vsp| piw| jos| few| wfv| lne| uxc| evx| xwv| all| gyc|