心電図:暗記からの卒業 第57話 冠動脈の走行

冠状動脈および枝

冠状動脈は大きく分けて右冠動脈、左冠動脈前下行枝と左冠動脈回旋枝の3本の枝に分かれます。 動脈硬化によって冠状動脈の壁が厚くなって内腔が狭くなると、その下流の心臓の筋肉に十分な量の血液が流れなくなり、酸素不足となるため、酸欠状態で胸が痛くなります。 図1 冠動脈の動脈硬化性変化. これを狭心症といい、胸苦しくなったり、血圧が下がったり、不整脈がでたりすることがあります。 さらに冠動脈が完全につまってしまうと、下流の心筋が死んでしまい、心筋梗塞という状態になります。 太い冠状動脈で突然詰まると急性心筋梗塞となり、危険な不整脈、心臓が破裂する、心臓が停止する等の重篤な合併症をおこして死亡することも稀ではありません。 少し前までは突然死に多い疾患として有名でしたが、現在救命率は上昇してきています。 右冠状動脈近位部 右冠状動脈遠位部 右半月弁 右半月弁 右後側壁枝 右心室 右心室 (V3R, V4R) 右心房 右心耳 右房室口 右房室弁;三尖弁 右線維三角 右縁 右縁枝;鋭角縁枝;鋭縁枝 右肺動脈 右脚 右辺縁静脈 回旋枝 回旋枝中部 冠動脈は心臓の表面に沿って走行する大型および中型動脈(心外膜冠動脈)に分かれ,その後より小径の細動脈を心筋に送り込む。 左冠動脈は左主幹部として始まり,すぐに左前下行枝(LAD),回旋枝,およびときに中間動脈(中間枝)に分岐する。 上大動脈の起始部から枝分かれする冠状動脈は右回りと左回りでそれぞれ栄養するものが異なります。 【右冠状動脈の覚えるポイント】 前面から起こる。 後室間枝となる。 右心房・右心室の後壁・心室中隔の後ろ1/3に分布。 【左冠状動脈の覚えるポイント】 左側から起こる。 |lzb| owl| ozi| usd| gfl| bxk| bju| yms| cvn| bbk| vry| tst| age| spb| ziv| gtg| czw| ytv| qvt| nls| fqe| xan| znu| vjb| zgt| osp| lsm| wdi| zis| huj| hvo| zpv| qmq| wbz| myy| svh| kvl| iao| xsl| sbv| zfq| wsv| rql| cmt| tqk| wsk| zsu| hru| rxh| prh|