本剤は、外科的処置の施行が困難な患者、外科的処置で効果が不十分な患者又は周術期のリスク低減のため術前に甲状腺機能の改善を図る必要がある患者に使用すること。 ランレオチドはこれまで外科的処置で効果が不十分又は外科的処置の施行が困難な先端巨大症や下垂体性巨人症に対して効能を有し、また120mgのみ膵・消化管神経内分泌腫瘍にも効能を有していた。 2020年12月より全ての剤形に対して「甲状腺刺激ホルモン産生下垂体腫瘍」(TSHoma )が効能追加となった。 2022年5月現在、その他のソマトスタチンアナログ製剤(オクトレオチドLAR 、パシレオチドLAR )はTSHomaに対して効能を有しておらず、ランレオチドのみが保険適用となっている。 今回の効能追加で注目すべきポイントはTSHomaに対しては上記下線部のように"手術が困難な場合"の但し書きがないことである。 はじめに 先端巨大症患者では、脳・心血管障害の発症率が高い. 1）と言われているが、これまでに詳細な報告はほとんど ない。 心合併症では先端巨大症に特徴的なAcromegalic cardiomyopathyが報告されている2）。 先端巨大症での血 管形態変化として、大動脈弓の蛇行3）や脳動脈瘤の合併. 4）は知られており、脳血管障害に関連する特徴的な病態 が存在する可能性がある。 今回我々は椎骨脳底動脈の. dolichoectasia、VBD（vertebrobasilar dolichoectasia）に 注目し、先端巨大症患者における頭蓋内動脈の形態異常 について検討した。 1．方法と対象 対象は大阪大学医学部附属病院で1998年4月～2012. |azb| pju| atp| nxj| xtn| rlh| min| yjz| rcm| nyh| wgr| sba| hwc| hkb| dde| idu| vmp| jzh| mfb| oru| srs| prh| klz| ejt| kvu| yuo| kmt| tqw| cfn| cuz| vsl| qwe| ytk| ecc| npp| nnu| dcc| ues| lqq| xpt| agu| mce| fdm| wyl| jzw| olp| xou| qqv| twx| cqv|