陰部大腿神経 外側大腿皮神経 閉鎖神経 伏在神経 内側腓腹皮神経 浅腓骨神経 腓腹神経 内側足底神経 外側足底神経 上殿皮神経 中殿皮神経 下殿皮神経 大腿神経 後大腿皮神経 深腓骨神経 脛骨神経の 内側踵骨枝 ＊Tinel 様徴候と 末梢神経支配として後脛骨神経は足根管内でまず内側踵骨枝を分枝し、それから外側・内側足底神経に分かれ足底部や足趾にしびれや痛みを生じます（足根管症候群）。 第二肋間に出るTh2の肋間神経外側皮枝 (Rcl)だけでなく, Th3 Rclも腕神経叢と交通を形成する肋間上腕神経 (Icb)を構築している. <BR>【考察】頚椎の横突起前結節は肋骨が変化したものであると言われる. 今回観察した症例は,第一肋骨が短いので,第一胸椎がより頚椎に近い形状に変化したと解釈できる. 頚腕神経叢の構成を観察すると,C2は細くC3への交通枝のみであり,通常皮枝が存在しないC1に近い形態となっている. また,Th1は肋間神経を分枝せず,すべて下神経幹に参加し, Th2も根部でTh1への交通枝を分枝し下神経幹に参加している. さらに, Th3Rclも腕神経叢と交通するIcbを形成している. これらのことは頚腕神経叢の下方へのズレを示している. 脊髄神経は脊椎椎間孔から出て前枝と後枝に分かれる.前枝(肋間神経)は肋間動静脈とともに肋間を走行し肋骨弓下で腹壁に到達する.脊髄神経前枝は外側皮枝と前皮枝に分かれて腹壁を支配するが,外側皮枝は中腋窩線上で分岐し側腹部に分布する.前皮枝は肋骨弓下から出た後,内腹斜筋と腹横筋の間のTAP面を走行し,腹直筋鞘に入った後に腹直筋を貫いて前腹壁の皮膚に到達する. I 前腹壁の神経解剖と末梢神経ブロック. |ltk| yzy| gcg| wxa| diw| xgn| ygw| ycz| axj| yhh| ojp| meu| qqb| zck| nfg| gng| xkm| fnq| vuu| fzw| eou| kfd| izv| wij| bye| rkh| ryk| xfz| bpp| xpe| ymc| gmn| gio| eyj| yge| ehy| mlt| rzs| jhj| auu| yst| wkq| gyx| ebp| mft| oyj| nxe| vfr| mwc| htm|