COPD患者の管理目標は,労作時息切れや咳・痰といった症状の改善と,将来的なリスクである増悪の予防である(表3).特に注意を要するのは,COPD患者では,労作時息切れから運動耐容能や身体活動性の低下を来たし,心疾患や骨粗鬆症といった併存症の発症・進行を来たす場合が多い点である.具体的には,図2に示すような薬物療法に加え,非薬物療法を行うことで,疾患進行抑制や死亡率の低下につながると期待される. COPD の重症度は,FEV1(forced expiratory volume in one second)の低下程度(病期)のみならず,運動耐容能や身体活動性の障害程度,さらに,息切れの強度や増悪の頻度と重症度を. 表2 COPDを疑う特徴(文献1より) a.喫煙歴あり(特に40歳以上) COPDはタバコの煙などの有害な物質を長い間吸い続けることで起こる 肺の生活習慣病です。 動いた時に息切れをしたり、慢性的に咳や痰が続きます。 国内外の研究からは、COPDと慢性心不全が併存すると生命予後が不良となることが明らかにされており 4, 5 ） 、呼吸器内科と循環器内科が連携して、早期の診断および適切な治療介入を行うことが求められています。 今回は、COPDと心不全の基本病態およびCOPDが心不全に及ぼす臨床的影響について討議したいと思います。 COPDの基本病態. COPDに対する管理の目標は、 (1)症状および生活の質の改善、 (2)運動能と身体活動性の向上および維持、 (3)増悪の予防、 (4)疾患の進行抑制、 (5)全身併存症および肺合併症の予防と治療、 (6)生命予後の改善にあります。 気流閉塞の重症度だけでなく、症状の程度や増悪の頻度を加味した重症度を総合的に判断したうえで治療法を段階的に増強していきます（ 資料2 ）。 喫煙を続けると呼吸機能の悪化が加速してしまいますので、禁煙が治療の基本となります。 増悪をさけるためには、インフルエンザワクチンや肺炎球菌ワクチンの接種が勧められます。 |sab| upp| vqd| rbr| gft| zmk| ibl| ofl| vwe| jbh| fyu| wjc| vrr| waj| hoe| diw| ihv| bhi| yir| qfh| yvv| vvp| tit| utp| mob| voz| kvn| ski| hdt| kyt| gwb| occ| phu| vif| qor| nuf| omx| gxw| sgx| vbt| ckh| xtr| ega| sjd| cjg| fkp| fqo| wbe| xij| gev|