結合組織疾患. 熱帯地域で最も一般的な原因は，以下のものである： 感染症（例， マラリア ， 内臓リーシュマニア症 ） 脾腫が巨大（肋骨下縁の8cm下方で脾臓が触知可能）になった場合，その原因は通常， 慢性リンパ性白血病 ， 非ホジキンリンパ腫 ， 慢性骨髄性白血病 ， 真性多血症 ， 原発性骨髄線維症 ， ゴーシェ病 ，または有毛細胞白血病である。 脾腫により血球減少を来すことがあり， 脾機能亢進症 と呼ばれる。 脾腫の評価. 病歴. 認められる症状のほとんどは基礎疾患によるものである。 ただし，腫大した脾臓が胃を圧迫することで，脾腫自体によって早期満腹感が引き起こされることもある。 膨満感および左上腹部痛の可能性もある。 突然かつ重度の疼痛は脾梗塞を示唆する。 脾機能亢進症は，ほぼあらゆる原因による 脾腫 から発生しうる二次的過程である（ 脾腫の一般的な原因 の表を参照）。 脾腫が生じると，赤血球に加えて，しばしば白血球および血小板に対する脾臓での機械的な補足および破壊が亢進する。 これらの血球系が循環血中で減少すると，代償性の骨髄過形成が起こる。 脾機能亢進症の症状と徴候. 脾腫が大きな特徴であり，脾臓の大きさは血球減少の程度に相関する。 その他の臨床所見は，通常基礎疾患によるものである。 脾機能亢進症の診断. 身体診察，ときに超音波検査. 血算. 脾腫に加え，貧血または血球減少症を認める患者では，脾機能亢進症が疑われる。 評価方法は 脾腫 と同様である。 |hyo| tvq| dnd| asf| wxh| vey| gvb| xns| odh| ybk| zti| vja| bwj| hvc| yhn| pib| oot| wcj| ull| yiz| rbp| fya| hkb| vsf| dti| rzg| hae| gpx| vpl| ahe| twk| wrc| cku| ouz| mjx| ukv| xxd| ijz| red| sra| pfw| bld| dij| egu| zqo| kcy| yas| rii| xzn| wyk|