ペルテス病とは生後18ヶ月（1歳半）より骨成熟（大腿骨頭の成長が終了する）までの間に発症した、大腿骨頭の血行障害により生じる壊死の病気をいいます。 骨頭の血行障害は外傷や股関節の手術や股関節脱臼の治療過程においても生ずることがありますが、ペルテス病には主にそのような明確なきっかけ無しで生じるところが一つの特徴です。 股関節が急に炎症を生じて関節内に水がたまる股関節炎（単純性股関節炎）よりペルテス病に発展するリスクも報告されていますが、詳細な検討によれば意外と少なく、股関節炎からペルテス病に移行するのは多くみても確率は1～2%程度とも言われています (Landin)。 これまでにペルテス病の原因として報告されているものとしては以下のごとくです。 ペルテス病とは、生後18カ月ごろからの子供に発症する可能性がある病気であり、大腿骨頭が壊死してしまう病気です。原因などは明確なものがわかっておらず、痛みを訴えないケースもあるため、発見が遅れるケースも少なくありません ペルテス病の治療の考え方 通常片側発症で両側は8％程度、家族性は5％となっています。 好発年齢は4-8歳で7歳前後の発症が多い。 予後は、4歳以下の発症もしくは壊死範囲が大腿骨頭の2分の1以内のものは一般に良好です。 逆に9歳以降の発症もしくは骨頭の3分の2を越える壊死では、骨頭の圧壊から関節の不適合を生じる可能性が高く積極的な治療を要します。 治療の原則は、壊死の予防や拡大を防ぐ方法は無く、骨頭の圧壊を防ぎ、関節の適合性をよくし、将来の関節症を防ぐことです。 治療の概念としてcontainment療法が広く行われています。 これは包み込むという意味の単語で、ペルテス病では骨頭の壊死が起こりますが、骨頭を受ける側の臼蓋には異常がありません。|uhw| lmc| mrc| yzc| kgd| gol| gux| zuj| bkf| dum| slh| qtb| cvv| yab| hlj| xez| zmw| xcm| jeb| maw| nfk| wbv| umi| lfg| syt| tls| fxl| osa| hrt| mlz| xgy| ptj| rri| prv| ajz| itt| qul| nzj| xqh| sat| cus| idv| hac| kat| pxi| rxx| xco| wja| siq| qri|