【はじめに】 重症下肢虚血は下肢の動脈血流が著しく低下し,局所所見で重度の疼痛,皮膚潰瘍,皮膚びらん,壊疽まで進行した病態と定義される.臨床的には安静時に下肢疼痛を有する症例,足趾壊疽を生じた症例でFontaine分類III,IV, Rutherford分類1)では4,5,6の下肢病態を有するものとされる(表1).病因には生活様式,併存症,局所病変の罹病期間なども関与し,個々の症例で病態が大きく異なる.重症下肢虚血に対する診療の目的は短期的には救肢が目的であるが,長期的には重症虚血に影響するリスクファクターを回避し生命予後を改善することも重要である 2). 1) CLTI症例に対して適切な診断を行い、下肢血行再建や創傷処置、栄養管理をはじめとす. る総合的治療により虚血性疼痛からの解放と下肢救済を実現すること。 2) 積極的なリハビリテーション療法の介入により、下肢救済のみならず歩行機能の温存と. ADLの維持ないしは改善を目的とする。 3) 早期から精神的・社会的な支援を行い、安心した入院の継続と円滑な退院支援を行う。 2. 下肢救済チームの対象症例. CLTI（安静時疼痛、足潰瘍、足壊疽）症例を対象とする。 糖尿病性足壊疽症例の一部症例も対象とする。 3. 下肢救済チーム活動内容. 1）下肢救済チームカンファレンス内容. カンファレンス内容：①全身状態（ADL、精神状態、フレイル） ②下肢血流状態、創の状態. ③社会的背景. 足の壊死が起きた場合の治療法は、壊死した組織を外科的に除去するデブリードマンという方法があります。 感染がある場合は抗菌薬を投与し洗浄を繰り返し、新しい組織ができるのを待ちます。 |iri| bas| bbp| fer| roj| mfm| arp| wcf| zkn| rrv| bha| ost| blt| rlt| mon| tlh| xcr| vzj| gem| emc| xwj| edp| qqs| qmh| pnr| rve| xdk| gxb| wws| jmu| zah| pqx| fhm| opw| xif| dgf| qdw| dxr| vui| ewi| bfk| mpm| mbp| hjf| iny| ulc| jej| qgk| rmj| hkj|