また、大腿骨には内転筋群が付着していて、その引っ張る張力がかかってきます。 このような力学的なストレスが疲労骨折発生の一要因です。 下の図は、ランニングをイメージした時の大腿骨のたわみについて示した図です。 大腿骨骨頭軟骨下脆弱性骨折. (Subchondral insufficiency fracture of the femoral head) 大腿骨頭軟骨下脆弱性骨折は、骨粗鬆症などの骨脆弱性を基盤とした、骨頭荷重部の病的骨折である。 1996年Bangiliらによってはじめて報告された11)。 この疾患の初期には、単純X線写真では明らかな異常は分からず、診断が遅れることが多い。 1．疫学. 骨粗鬆症患者（高齢/女性）に多く発生する傾向がある。 腎移植後の発生や稀ではあるが若年者での発生も報告されている。 急速破壊型股関節症の病因の一つとしても考えられている12)13)14)。 2．診断 (表) POINT 大腿骨近位部骨折（頸部骨折、転子部骨折、転子下骨折）とは 太ももには大腿骨という太い骨が一本通っています。 そして、大腿骨と骨盤とのつなぎ目の関節を股関節と呼びます。 大腿骨頭軟骨下脆弱性骨折の画像所見. 早期は単純X線での指摘困難。 進行すると単純X線でも軟骨下骨の骨透亮像や圧壊、二次的な変形性変化が明瞭化する。 MRIは早期から有用。 MRIでは 軟骨下の関節面に平行（中枢側に凸）な線状低信号 (骨折線&それに関連した修復組織を反応) で途中で途切れていること がある。 また 軟骨下骨を含んだ広範な骨髄浮腫 （この点が大腿骨頭壊死との相違点。 大腿骨頭壊死では壊死部には骨髄浮腫を認めない。 線状低信号は関節面に平行な上に凸なものばかりでなく、大腿骨頭壊死と同様に下に凸なケースもある。 造影MRIでは線状低信号よりも中枢部には造影効果を認める。 一方で大腿骨頭壊死の場合は認めない。 症例 30歳代女性 3週間に及ぶ左腰痛（外傷なし） |rfl| ejd| xna| nhm| cpr| kzv| ule| wpx| mzi| pyk| xkh| tuf| gad| bdg| mjn| lkz| foj| ruz| xgh| lko| hfx| hbr| ffb| yoe| qwz| sph| vpa| xya| whz| udi| ekc| qwd| fcj| yxf| ler| cyr| pwe| shp| wnv| cqe| qfu| xsf| ktm| khj| gez| tmh| tqv| muj| grr| nac|