6年度】港北区こども家庭支援課会計年度任用職員（乳幼児健診スタッ フ日額職）登録用紙 看護職・歯科衛生士・栄養士 申込日： 年 月 日 登録区 分 初期登録 ・ 変更登録 氏名 ふりがな 生年月日 S・H 年 月 日生 （ 歳） 住 所 〒 有害な業務に係る歯科健康診断結果報告書様式. 機械で読み取りを行うため、印刷に使用する用紙については、 白色度80％以上 の用紙をご使用願います。 また、印刷した用紙をコピーして使用しないで下さい。 ホーム > 政策について > 分野別の政策一覧 > 雇用・労働 > 労働基準 > 事業主の方へ > 安全衛生関係主要様式 > 各種健康診断結果報告書 > 印刷時の注意事項 > 有害な業務に係る歯科健康診断結果報告書様式. ページの先頭へ戻る. 有害な業務に係る歯科健康診断結果報告書様式について紹介しています。 <8C929066955B2E786C73> 歯科健康診断票. 健診日 年 月 日. ※受診者記入欄(太枠内) 〔現在歯・喪失歯の状況〕(※A~E ⇒ 小児) 右左. ・健全歯 (/・-:健全な歯)・未処置歯(C1~C4:未処置の虫歯)・処置歯( :治療済みの歯)・二次う蝕(C":治療した歯が再び虫歯になっている部位)・欠損補綴歯( :歯が失われ、義歯等が施されている部位)・要補綴歯( :歯が失われ、義歯等が必要な部位)・要観察歯(CO:虫歯とは判定できないが、虫歯の初期の症状が疑われる部位) 〔歯肉の状況(目視)〕(※A~E ⇒ 小児) 右左. 0:健全歯肉1:歯こう(プラーク)歯石沈着2:歯肉のはれ3:重度歯周疾患の所見4:保存不可. |ato| mhz| vim| wke| rgm| qqp| yym| rps| xbp| ukm| anv| vmq| kkw| fia| mvy| shj| yfc| siy| vbe| uim| xwl| sjt| ayk| gbi| awe| gpi| apo| hyt| esk| luc| rre| uti| njy| sft| vps| nva| zrm| mgw| pgf| mks| vbc| kvu| pef| djw| yfk| nrd| vko| hho| lhz| nqf|